口腔の健康はスポーツとどのように関係しているのでしょうか?
過去 5 年間、スポーツと歯科治療のバランスを取りながら、口腔の健康が社会に与える身体的影響だけでなく精神的影響についても学んできましたが、私は常に、この 2 つは関連しているのか、それとも口腔の健康はスポーツ生活とはまったく別のものなのかという疑問を抱いていました。一般人口の約 2% が歯科医を一度も受診したことがなく、英国の成人の 31% が虫歯を患っており、人口の 29% が定期的に歯の痛みに悩まされています。イングランドだけで毎週スポーツをしている 16 歳以上の 1,597 万人のうち、口腔の健康が損なわれ、スポーツのパフォーマンスに影響が出ている可能性のあるアスリートは数多くいます。
英国の一般市民の口腔衛生は最高水準とは言えず、成人の 4 人に 1 人が 1 日に 2 回歯を磨いていないと認めており、そのうち 3 分の 1 は男性です。ある程度の知識はあるものの、ほとんどの人にとって毎日の習慣から 2 分を割くことは優先事項とは見なされていません。正直に言うと、歯医者も含めて誰も歯磨きが好きではないからです。しかし、一般市民が口腔衛生を維持するのがこれほど難しいのなら、一流アスリートたちはどうしているのでしょうか。
発表された研究から、一流アスリートの口腔衛生状態が悪いという結果が一貫して出ています。この発言は、ほとんどの人にとって衝撃的なものです。なぜなら、口腔疾患は大部分が予防可能であり、身体的および精神的健康、ひいては健康で十分に準備されたアスリートのパフォーマンスに影響を与える可能性があるため、注意深く監視する必要があるからです。以下は、2012 年ロンドン オリンピック中に実施された研究の要約です。この研究では、歯科診療がすべての医療訪問の 30% (筋骨格に次いで 2 番目) を占め、主要な競技会での口腔ケアの重要性が示されています。この需要は、連続した競技会で増加しています。
Needleman I、Ashley P、Petrie A、et al 2012年ロンドンオリンピックに参加するアスリートの口腔衛生とパフォーマンスへの影響：横断的研究 Br J Sports Med オンライン初公開：2013年9月24日。doi：10.1136/bjsports-2013-092891
「25競技から302人の選手が参加しました。全体的に、虫歯（選手の55％）、歯の侵食（選手の45％）、歯周病（歯肉炎選手の76％、歯周炎選手の15％）など、口腔衛生状態が悪いことが結果から明らかになりました。40％以上の選手が口腔衛生に「悩まされ」ており、28％が生活の質に影響を、18％がトレーニングとパフォーマンスに影響を報告しています。2012年ロンドン大会の歯科クリニックを訪れた選手の口腔衛生状態は悪く、健康、トレーニング、パフォーマンスに多大な悪影響を及ぼしていました。口腔衛生は全体的な健康と幸福の重要な要素であるため、アスリートのパフォーマンスを最適化するには、健康促進と疾病予防の介入が緊急に必要です。」
これはパフォーマンスにどのような影響を与えますか?
口腔の健康はすべてのアスリートの基本的権利ですが、常に軽視されたり、優先順位が低く設定されたりしており、治療の必要性が高いことを示しています。虫歯、歯の侵食（歯の摩耗）、歯周病（歯肉炎）、および「リスクのある」スポーツにおける歯の外傷は、今日のアスリートが罹患している主な口腔の健康状態です。これらの影響は、短期的および長期的な結果をもたらす可能性があります。短期的には、口腔の健康状態が悪いと、痛み、食事の困難、睡眠の困難、生活の質の変化を引き起こし、トレーニングやパフォーマンスに影響を及ぼします。長期的には、歯の喪失リスクの増加、治療の必要性の増加、および外見への悪影響、自信への心理的影響、ひいてはパフォーマンスへの悪影響などが挙げられます。これらの問題を引き起こす、一流アスリートの口腔の健康に対する課題は数多くあります。これらには、炭水化物や酸性のスポーツドリンクの継続的な摂取による栄養上の課題、脱水による口の乾燥、認識不足や優先順位付けの欠如、予防サポートの欠如などが含まれます。
脱水と口腔内の局所的な乾燥
スポーツ活動は唾液の分泌を減らし、唾液の保護特性を低下させることで、炭水化物が虫歯に与える影響と酸性飲料が侵食に与える影響を増大させます。これらの特性には、虫歯の原因となる外来細菌から保護する抗菌効果と、毎日歯を強化する再石灰化が含まれます。
栄養摂取
普段の食事、スポーツドリンク、サプリメントの摂取は、虫歯、歯周病、歯の侵食を含む口腔の健康の大きな決め手となります。トレーニングやパフォーマンスは、運動中に頻繁に摂取される炭水化物を含むスポーツドリンクやジェルによってサポートされることが多いです。これらのドリンクには、エナジードリンク（通常、炭水化物濃度が 10% 以上）、アイソトニックスポーツドリンク（炭水化物 4～8%）、ハイポトニックドリンク（通常、炭水化物が約 2% 以下）などがあります1。食事による炭水化物の摂取は、虫歯の最もよく特徴付けられた原因の 1 つであり、酸性の食品や飲料は侵食を引き起こす主な要因です。
結論として、私たちが知っているかどうかに関わらず、口腔の健康はスポーツ生活において大きな役割を果たします。研究から、口腔の健康状態が悪いと多くの問題を引き起こし、それがパフォーマンスに悪影響を及ぼすことがわかっています。また、最高の結果を得るために生涯をかけて体のあらゆる小さな側面を改善するトップアスリートにとって、口腔の健康は、最高の結果とパフォーマンスを得るために改善すべき体のもう 1 つの側面に過ぎません。
参考文献: - Needleman I、Ashley P、Fine P、他「口腔の健康とエリートスポーツのパフォーマンス」Br J Sports Med オンライン初公開：2014 年 9 月 28 日。doi: 10.1136/bjsports-2014-093804 - Needleman I、Ashley P、Petrie A、他「2012年ロンドンオリンピックに参加するアスリートの口腔衛生とパフォーマンスへの影響：横断的研究」Br J Sports Med オンライン初公開：2013年9月24日。doi：10.1136/bjsports-2013-092891
アスリートの口腔の健康を改善するにはどうすればいいでしょうか?
- 口腔の健康評価は、すべてのアスリートの日常的な医療ケアの一部であるべきです。
- 口腔衛生状態が悪いと、アスリートの健康、トレーニング、パフォーマンスに影響を及ぼす可能性があるため、この情報はアスリートにとってより容易に入手できるようにする必要があります。
- 一流アスリートの健康、幸福、パフォーマンスを促進するために、口腔衛生促進および疾病予防戦略を開発する必要があります。
- 可能であれば、アスリートの食事のうち、炭水化物を多く含むものを、低炭水化物のものに置き換えます。例えば、アイソトニックスポーツドリンクをバイオシナジースキニーウォーターに置き換えます。®
ベン・コスグローブ
